Factores a considerar á hora de decidir sobre o aumento de mama
- Independentemente de que tipo de cirurxía esteamos a falar (cosmética ou reconstructiva), hai que lembrar que esta operación non é a última. Despois dun certo tempo, será necesaria unha intervención cirúrxica adicional. Ademais, terás que ver ao teu médico regularmente ao longo da túa vida.
- En contra da crenza popular, as próteses mamarias teñen data de caducidade, polo que non se instalan de forma permanente. Despois dun certo tempo, a prótese terá que ser retirada ou substituída por unha nova.
- Moitos cambios que se producirán nos teus seos despois de instalar a prótese serán irreversibles. Se despois decide abandonar a artroplastia, quedará con depresións, dobras, engurras e outros defectos estéticos.
Diminución da eficacia dos exames mamográficos
As endoprótesis reducen a eficacia do diagnóstico do cancro de mama. É necesario informar ao médico examinador sobre a presenza da prótese para que utilice técnicas especiais para minimizar o risco de rotura da carcasa da prótese. Ademais, pode ser necesaria unha exploración adicional en diferentes proxeccións, o que aumenta a dose de radiación que recibe unha muller. Non obstante, a detección precoz do cancro de mama xustifica os riscos asociados.
Recoméndase someterse a un exame de mamografía na véspera da operación e despois 6-12 meses despois da instalación do implante. As imaxes obtidas permitirán seguir aínda máis os cambios que se producen nas glándulas mamarias.
Autoexploración das glándulas mamarias
Despois de instalar o implante, é necesario realizar un exame independente das glándulas mamarias mensualmente. Pídalle ao seu médico que explique como diferenciar unha prótese e o tecido mamario. Se se atopan bultos ou cambios sospeitosos, débese facer unha biopsia. Ao facer isto, teña coidado de non danar o implante.
Capsulotomía pechada
Non se recomenda a capsulotomía pechada, que consiste en apretar o tecido fibroso formado arredor do implante para romper a cápsula, xa que pode danar a propia prótese.
Complicacións asociadas á implantación
Existe o risco de complicacións con calquera tipo de cirurxía, como os efectos da anestesia, infección, inchazo, vermelhidão, sangrado e dor. Xunto con isto, son posibles complicacións adicionais durante a implantación.
Colapso/rotura da prótese
Se se viola a integridade da cuncha, a prótese pode colapsar. Pode ser instantáneo ou gradual. Exteriormente, parece un cambio no tamaño ou forma do peito. O colapso da prótese pode ocorrer tanto nos primeiros meses despois da operación, como despois de varios anos. O motivo pode ser o dano da prótese por instrumentos cirúrxicos durante a operación, a contractura capsular, a capsulotomía pechada, a presión externa (por exemplo, con traumatismo ou apertamento intenso do tórax, compresión excesiva durante a mamografía), cunha incisión umbilical, así como por motivos descoñecidos/inexplicables.
Cómpre lembrar que a prótese desgasta co paso do tempo, o que pode provocar a súa rotura/colapso. É necesaria unha cirurxía adicional para eliminar a prótese inactiva e instalar unha nova.
Contractura capsular
O tecido cicatricial ou cápsula que se forma arredor do implante e o comprime chámase contractura capsular. Na maioría dos casos, o inicio da contractura capsular vai precedido de infección, hematoma e seroma. A contractura capsular obsérvase con máis frecuencia cando a prótese se coloca debaixo do páncreas. Os síntomas típicos son engrosamento e molestias mamarias, dor, cambio de forma do peito, protrusión e/ou desprazamento do implante.
En caso de compactación excesiva e/ou dor intensa, é necesaria a cirurxía para eliminar o tecido capsular ou o propio implante e posiblemente substituílo por un novo. Non obstante, isto non elimina o risco de recorrencia da contractura capsular.
Dor
Despois da implantación dunha prótese mamaria, son posibles sensacións de dor de diferente intensidade e duración. Esta dor prodúcese como resultado dos nervios pinchados ou da difícil contracción muscular, que pode ser causada por próteses de tamaño incorrecto, mala colocación, erros cirúrxicos e contractura capsular. Se se produce dor intensa, avise ao médico asistente.
Intervención cirúrxica adicional
Despois dun tempo determinado, pode ser necesario realizar unha intervención cirúrxica para substituír ou retirar a prótese. Ademais, pode ser necesaria a cirurxía para retirar a prótese cando a prótese colapsa, a contractura capsular, a infección, o desprazamento da prótese e a aparición de depósitos de calcio. A maioría das mulleres, despois de retirar a antiga prótese, instalan unha nova. As mulleres que deciden abandonar a implantación dunha nova prótese deben estar preparadas para o feito de que desenvolverán depresións e/ou pregamentos e outros defectos estéticos.
Insatisfacción co efecto cosmético
O efecto estético da operación pode non sempre satisfacer o paciente. Posibles engurras, asimetría, desprazamento do implante, tamaño incorrecto, forma non desexada, palpabilidade do implante, rugosidade (con forma irregular, elevada) e/ou costura demasiado grande ou ancha.
A probabilidade destes defectos pódese reducir planificando coidadosamente a operación e escollendo a técnica correcta. Non obstante, mesmo neste caso, tal posibilidade non se pode descartar completamente.
Infección
Calquera intervención cirúrxica está asociada co risco de infección. Na maioría dos casos, a infección desenvólvese nuns días ou semanas despois da cirurxía. Se a infección non se pode controlar con antibióticos e a presenza dun implante dificulta o tratamento, pode ser necesario retirar a prótese. A instalación dun novo implante só é posible despois da recuperación.
En casos raros, a síndrome de choque tóxico desenvólvese despois da implantación dunha prótese mamaria, que pode poñer en perigo a vida. Os síntomas inclúen un aumento repentino da temperatura corporal, vómitos, diarrea, desmaio, mareos e / ou erupción cutánea. Se aparecen estes síntomas, debes consultar inmediatamente a un médico e comezar o tratamento.
Hematoma / seroma
Un hematoma é unha acumulación de sangue (neste caso, arredor dun implante ou incisión), e un seroma é unha acumulación de líquido seroso, que é o compoñente acuoso do sangue. O hematoma e o seroma postoperatorios poden contribuír á infección e/ou á contractura capsular e ir acompañados de inchazo, dor e hematomas. A formación dun hematoma é máis probable no período postoperatorio. Non obstante, pode aparecer en calquera outro momento cun peito magullado. Como regra xeral, os pequenos hematomas e seromas resólvense por si só. Os grandes hematomas ou seromas poden requirir drenaxe. Nalgúns casos, unha pequena cicatriz queda despois de eliminar o tubo de drenaxe. Ao introducir un drenaxe, é importante non danar o implante, o que pode provocar o colapso / rotura da prótese.
Cambios na sensación na zona do pezón e do peito
Despois da implantación da prótese, a sensibilidade na zona do pezón e do peito pode cambiar. Os cambios varían moito: desde unha sensibilidade significativa ata a ausencia de sensacións. Estes cambios poden ser temporais e irreversibles, afectando á sensibilidade sexual ou á capacidade de amamantar.
Lactación materna
Ata o momento, non foi posible obter datos que confirmen a difusión de pequenas cantidades de silicona desde a casca da prótese ao tecido circundante e a súa entrada no leite materno. Tampouco se sabe que efecto pode ter a silicona nun bebé se é inxerida co leite materno. Actualmente non existen métodos para cuantificar a cantidade de silicona no leite materno. Non obstante, un estudo que compara o nivel de silicona no leite materno de mulleres con e sen próteses suxire que as mulleres con implantes cheos de solución salina e as mulleres con próteses de xel teñen taxas similares.
No que se refire á capacidade de lactación materna, segundo a enquisa, a proporción de mulleres que non poden amamantar entre as mulleres con implantes foi do 64% fronte ao 7% das mulleres sen implantes. Cando a prótese se implanta a través da incisión da areola, a capacidade de amamantar redúcese significativamente.
Depósitos de calcio no tecido que rodea o implante
Na mamografía, os depósitos de calcio pódense confundir con tumores malignos. Para diferencialos dos crecementos cancerosos, nalgúns casos pode ser necesaria a biopsia e/ou a eliminación cirúrxica do implante.
Retraso na cicatrización das feridas
Nalgúns casos, a incisión pode tardar moito en curarse.
Rexeitamento da prótese
O grosor insuficiente do colgajo de pel que cobre a prótese e / ou a cicatrización prolongada da ferida pode provocar o rexeitamento da prótese, que se verá claramente a través da pel.
Necrose
A necrose, ou morte do tecido arredor da prótese, pode deformar permanentemente o tecido cicatricial e impedir a cicatrización das feridas. Nestes casos, é necesario recorrer á corrección cirúrxica e/ou retirada da prótese. A miúdo, a necrose vai precedida de infección, uso de esteroides para limpar o peto cirúrxico, tabaquismo, quimioterapia/radioterapia e terapia térmica e fría intensa.
Atrofia do tecido mamario/deformidade da parede torácica
A presión que exerce a prótese sobre o tecido mamario pode adelgazarse e engurrarse. Isto pode ocorrer tanto cunha prótese implantada como despois da súa retirada sen substitución.
Outras complicacións
Enfermidades do tecido conxuntivo
A preocupación pola relación entre a colocación de próteses mamarias e a aparición de enfermidades autoinmunes ou do tecido conxuntivo como o lupus, a esclerodermia ou a artrite reumatoide xurdiron tras os informes destas condicións nun pequeno número de mulleres con próteses mamarias. Non obstante, os resultados dunha serie de grandes estudos epidemiolóxicos, que examinaron mulleres con próteses mamarias e mulleres que nunca se someteron a cirurxía de mama, indican que a incidencia de tales enfermidades entre as mulleres de ambos os grupos é aproximadamente a mesma. Con todo, moitas mulleres cren que foi a prótese a que provocou a súa enfermidade. Segundo os datos publicados, a artroplastia non aumenta o risco de desenvolver cancro de mama.